Декомпрессионная, или кессонная, болезнь (сокращенно ДКБ на жаргоне водолазов и подводников — кессонка или заломай), также известна как болезнь водолазов — заболевание, возникающее, главным образом, из-за быстрого понижения давления окружающей среды, например при всплытии, в результате которого газы, растворенные в крови и тканях организма (азот, гелий, водород — в зависимости от дыхательной смеси), начинают выделяться в виде пузырьков в кровь пострадавшего; происходит вспенивание крови и разрушение стенки клеток и кровеносных сосудов, которые блокируют кровоток. При тяжёлой форме декомпрессионная болезнь может привести к параличу или смерти. Диагноз ставится на основе клинических данных. Основной эффективный метод лечения - рекомпрессионная терапия.
Свободные пузырьки могут возникнуть в любых тканях и вызвать локальные симптомы или могут попасть с током крови в отдаленные органы (артериальная газовая эмболия). Пузырьки вызывают симптомы путем
Поскольку азот легко растворяется в жире, ткани с высоким содержанием жира (например, центральной нервной системы) являются особенно чувствительными.
Симптомы появляются в течение нескольких минут после выхода на поверхность, но у большинства пострадавших симптомы нарастают постепенно, иногда с периодом продрома в виде недомогания, усталости, анорексии и головной боли. Почти у 50% больных симптомы проявляются в течение 1 часа после выхода на поверхность и у 90% – в течение 6 часов. Изредка симптомы проявляются через 24–48 часов после всплытия на поверхность, особенно при подъеме на высоту после погружения (например, при путешествии самолетом).
Декомпрессионная болезнь I типа
Обычно сопровождается болью в суставах (чаще всего в локтевых и плечевых) и иногда в мышцах; боль обычно не усиливается при движении и описывается как «глубокая» и «сверлящая». Другие проявления включают лимфедему, пятнистость кожи, зуд и сыпь.
Декомпрессионная болезнь II типа
Состоит из неврологических, а иногда и респираторных симптомов. Это, как правило, проявляется парезом, онемением и ощущением покалывания, затруднением мочеиспускания, а также потерей контроля над дефекацией или мочеиспусканием. Могут отмечаться головная боль и усталость, но они не специфичны. Головокружение, шум в ушах и потеря слуха возможны при поражении внутреннего уха. Тяжелые симптомы включают судороги, нечленораздельную речь, потерю зрения, оглушение и кому. Возможен смертельный исход.
Удушье
Респираторная декомпрессионная болезнь. Встречается редко, но характеризуется тяжелым проявлением; симптомы включают поверхностное дыхание, боль в грудной клетке и кашель вследствие отека легких. Массивная эмболизация легочной сосудистой сети может привести к быстрому развитию сосудистого коллапса и смерти.
Наш опыт позволяет нам предлагать нашим клиентам наиболее эффективные и инновационные методы профилактики, диагностики и лечения различных состояний и заболеваний. Эти знания служат основой для наших терапевтических и диагностических методов, адаптированных к каждому человеку. Наша команда состоит из высококвалифицированных специалистов, которые помогут Вам найти правильное решение для Вашего здоровья.
100% кислород
Перед транспортировкой большой поток 100% кислорода увеличивает вымывание азота с выравниванием градиента давления азота между легкими и кровотоком, усиливая, тем самым реабсорбцию эмболов, содержащих азот.
Рекомпрессионная терапия
Показана всем пациентам, за исключением, тех, у которых симптомы ограничены зудом, пятнистым поражением кожи и усталостью, которые могут лечиться только лишь одним кислородом, этих больных следует наблюдать на предмет ухудшения состояния. Пациенты с более тяжелыми симптомами транспортируются к ближайшему учреждению с рекомпрессионным оборудованием. Поскольку время до начала лечения и тяжесть повреждения являются важными факторами, определяющими исход, транспортировку нельзя откладывать ради выполнения несущественных процедур.
Инфузионная терапия для поддержания внутрисосудистого объема жидкости
Для восстановления утраченного внутрисосудистого объема пациентам с легкими проявлениями назначают перорально восстанавливающую жидкость (или обычную воду). Изотонические жидкости для внутривенного введения, не содержащие глюкозу, показаны для пациентов с серьезными проявлениями заболевания.
